Transfusionsbeauftragte

Ein Transfusionsbeauftragter überwacht die sichere und sachgerechte Anwendung von Blutprodukten in einer Behandlungseinheit. Die Rolle steht im Transfusionsgesetz (TFG). Nach § 15 Abs. 1 Satz 1 TFG haben Einrichtungen der Krankenversorgung, die Blutprodukte anwenden, ein System der Qualitätssicherung einzurichten. Satz 2 verlangt die Bestellung einer transfusionsverantwortlichen ärztlichen Person für die Einrichtung. Satz 3 verlangt zusätzlich für jede Behandlungseinheit, in der Blutprodukte angewendet werden, eine ärztliche Person, die in der Krankenversorgung tätig ist und über transfusionsmedizinische Grundkenntnisse und Erfahrungen verfügt: die transfusionsbeauftragte Person. Satz 4 verlangt eine Transfusionskommission, wenn die Einrichtung eine Spendeeinrichtung oder ein Institut für Transfusionsmedizin unterhält oder Akutversorgung leistet. Die Richtlinie Hämotherapie der Bundesärztekammer konkretisiert diesen Rahmen fachlich. Mit dem Transplantationsbeauftragten wird die Funktion regelmäßig verwechselt, weil beide im selben Haus sitzen. Es sind zwei getrennte Rollen mit eigenen Regelwerken: hier Blutprodukte, dort Organspende.

Kernzweck ist die Patientensicherheit bei der Transfusion. Der Beauftragte sorgt für korrekte Indikation, Verträglichkeitsprüfung, Identitätssicherung am Krankenbett sowie sachgerechte Handhabung und Lagerung der Blutkomponenten. § 15 Abs. 2 TFG verlangt, im Qualitätssicherungssystem Qualifikation und Aufgaben der beteiligten Personen festzulegen, ebenso die Grundsätze der patientenbezogenen Qualitätssicherung einschließlich der Dokumentation der Indikation.

Die Rückverfolgbarkeit hängt an § 14 TFG. Die behandelnde ärztliche Person dokumentiert jede Anwendung unverzüglich mit Patientenidentifikation, Chargenbezeichnung, Präparat und pharmazeutischem Unternehmer sowie Datum und Uhrzeit. Die Einrichtung stellt sicher, dass die Daten patienten- und produktbezogen nutzbar sind. Nach § 14 Abs. 3 TFG sind die Aufzeichnungen mindestens fünfzehn Jahre, die Angaben nach Absatz 2 mindestens dreißig Jahre aufzubewahren und zu Zwecken der Rückverfolgung unverzüglich verfügbar zu halten.

Auffällig wird die Rolle bei einer Begehung selten durch das einzelne Ereignis, sondern durch Lücken in der Kette. Wiederkehrende Beanstandungen sind eine fehlende Chargendokumentation, ein nicht abgezeichneter Identitätscheck am Krankenbett, eine Aufklärung ohne Datum, Lagerbedingungen ohne lückenlose Aufzeichnung sowie Standardarbeitsanweisungen, die noch eine überholte Fassung der Richtlinie zitieren. Ebenso häufig fehlt eine geregelte Vertretung, sodass bei Urlaub oder Krankheit niemand benannt ist, der die Meldung auslöst.