Hygiene im Krankenhaus: Pflichten, KRINKO-Empfehlungen und Governance

Hygiene im Krankenhaus ist seit der Novelle des Infektionsschutzgesetzes (IfSG) von 2011 und der Anpassung 2017 ein streng regulierter Bereich. § 23 IfSG verpflichtet Leiter von Krankenhäusern, Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen, die Sicherstellung der notwendigen hygienischen Maßnahmen vorzunehmen und die Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) am Robert Koch-Institut sowie der Kommission Antiinfektiva, Resistenz und Therapie (ART) zu berücksichtigen. Die 16 Bundesländer konkretisieren die Pflichten durch eigene Hygieneverordnungen, die Personalausstattung, Hygieneplan und Surveillance regeln und im Detail voneinander abweichen können.

Dieser Beitrag erklärt, welche Pflichten Krankenhausträger heute treffen, welche Rollen das Personal abdeckt (Hygienebeauftragter Arzt, Hygienefachkraft, Krankenhaushygieniker), wie ein Hygieneplan nach KRINKO aufgebaut ist und wie Sie Surveillance, Schulungen, Begehungen und Audits so dokumentieren, dass jede Begehung durch die Aufsichtsbehörde oder eine zertifizierende Stelle nach DIN EN ISO 9001 oder KTQ nachvollziehbar bleibt. Sie erhalten konkrete Hinweise zur Personalbemessung, zur Pflicht zur nosokomialen Surveillance nach § 23 Abs. 4 IfSG, zur Aufbereitung von Medizinprodukten nach MPBetreibV und zur Verzahnung mit dem internen Qualitätsmanagement. CIVAC ist eine deutsche Compliance-Plattform und Officer-as-a-Service mit Workspace, 490 einsatzbereiten Audit-Vorlagen, ISO/IEC 27001:2022 ISMS und EU-Datenresidenz nach Standard, abgestimmt auf den Krankenhausalltag und die Beweislastlogik nach § 630h BGB.

Die rechtlichen Grundlagen der Krankenhaushygiene bilden ein dreistufiges System aus Bundesrecht, Landesrecht und fachlichen Empfehlungen. Auf Bundesebene regelt § 23 IfSG die Grundpflichten: Sicherstellung der notwendigen hygienischen Maßnahmen, Bestellung von Hygienepersonal, nosokomiale Surveillance, Meldepflichten bei gehäuftem Auftreten multiresistenter Erreger nach § 23 Abs. 4 Satz 2 IfSG und Beachtung der KRINKO- und ART-Empfehlungen. Verstöße können nach § 73 IfSG mit Bußgeldern bis zu 25.000 Euro geahndet werden, in schweren Fällen mit strafrechtlichen Konsequenzen für die ärztliche und kaufmännische Leitung sowie Schadensersatzforderungen geschädigter Patienten.

Auf Landesebene konkretisieren die Landeshygieneverordnungen die Pflichten. Sie regeln Personalrelationen (etwa eine Hygienefachkraft pro 100 bis 200 Betten), Qualifikationsanforderungen für Krankenhaushygieniker und Hygienebeauftragte Ärzte, Mindestinhalte des Hygieneplans und Mitwirkungspflichten in der Hygienekommission, die in der Regel mindestens viermal jährlich tagt. Die Verordnungen unterscheiden sich zwischen den 16 Bundesländern in Details, decken aber alle KRINKO-Kernempfehlungen ab. Wer mehrere Standorte in unterschiedlichen Ländern betreibt, muss diese Unterschiede systematisch erfassen, sonst fallen sie bei Begehungen auf.

Die KRINKO-Empfehlungen am Robert Koch-Institut bilden die fachliche Grundlage. Sie haben den Status der allgemein anerkannten Regeln der Hygiene und werden in Haftungsprozessen als Maßstab angelegt. Wer sie nicht umsetzt, trägt nach § 630h BGB die Beweislast, dass eine Abweichung gerechtfertigt war. Der Hygienebeauftragte dokumentiert im Workspace, welche KRINKO-Empfehlung wann umgesetzt wurde, mit welcher Maßnahme und welchem Schulungsnachweis. So ist im Streitfall die Konformität belegbar. Bestellurkunde, unterschrieben, abgelegt, belegbar. Diese systematische Belegführung schützt die Klinikleitung gegen den Vorwurf, dass aktuelle Empfehlungen nicht oder verspätet umgesetzt wurden.

Das IfSG und die Landeshygieneverordnungen verlangen ein abgestuftes Rollensystem mit klaren Verantwortlichkeiten. An der Spitze steht der Krankenhaushygieniker (Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin oder vergleichbar qualifiziert), der die übergeordnete fachliche Verantwortung trägt, an der Hygienekommission teilnimmt und in komplexen Fragen Stellungnahmen abgibt. In kleineren Häusern kann diese Funktion konsiliarisch durch einen externen Krankenhaushygieniker ausgeübt werden, in Maximalversorgern muss ein hauptamtlicher Krankenhaushygieniker verfügbar sein und mit ausreichender Stellenanteilszuweisung ausgestattet werden.

Auf operativer Ebene arbeiten Hygienefachkräfte (HFK), das sind Pflegekräfte mit zweijähriger berufsbegleitender Weiterbildung an einer staatlich anerkannten Akademie. Die Personalrelation nach den Landeshygieneverordnungen liegt bei einer HFK je 100 bis 200 Betten, in Hochrisikobereichen wie Intensivstationen, Onkologie oder Knochenmarktransplantation enger. Die HFK begleitet Surveillance, Ausbruchsmanagement, Schulungen und Begehungen und ist im Alltag der zentrale Ansprechpartner für die Stationen, mit Berichtslinie an den Krankenhaushygieniker.

In jeder Abteilung benennt das Krankenhaus zusätzlich einen Hygienebeauftragten Arzt (HBA) und in der Pflege eine Hygienebeauftragte Pflege (HBP). Sie sind keine Vollzeitkräfte, sondern üben die Funktion neben ihrer klinischen Tätigkeit aus, üblicherweise mit einem Zeitkontingent von 0,1 bis 0,2 VK. Sie übersetzen die Hygienekommissionsentscheidungen in den Stationsalltag, schulen Kollegen und erinnern an Standards. Jede Bestellung erfolgt schriftlich, mit Aufgabenbeschreibung, Stundenkontingent und Berichtslinie an die Krankenhaushygiene. Im CIVAC-Workspace liegen Bestellurkunden, Fortbildungsnachweise und Aufgabenmatrizen so abgelegt, dass eine Begehung in 30 Minuten alle Rollennachweise sichtet. Der Prüfer ruft an, der Nachweis liegt bereit. Lizenzieren Sie den Workspace für Ihre internen Beauftragten oder lassen Sie unsere Beauftragten bestellen, etwa für Vakanzphasen oder zur Stützung kleinerer Häuser ohne hauptamtlichen Krankenhaushygieniker.

Der Hygieneplan ist nach § 23 Abs. 5 IfSG das zentrale Steuerungsdokument der Krankenhaushygiene. Er muss schriftlich vorliegen, regelmäßig aktualisiert und vom Personal jederzeit eingesehen werden können. Die KRINKO-Empfehlung Anforderungen an Hygieneplan und Hygieneorganisation gibt die Struktur vor. Ein vollständiger Hygieneplan umfasst zehn bis fünfzehn Hauptkapitel: Basishygiene, Händehygiene, Personalhygiene, Flächenreinigung und -desinfektion, Aufbereitung von Medizinprodukten, Wäschehygiene, Lebensmittelhygiene, Abfallentsorgung, Trinkwasserhygiene, Lüftungsanlagen, Bauhygiene, Ausbruchsmanagement, Mitarbeiterschutz und Schulungswesen. Anhänge ergänzen jeweils spezifische SOPs, Flussdiagramme und Kontaktlisten.

Jedes Kapitel beschreibt Ziel, rechtliche Grundlage, einschlägige KRINKO-Empfehlung, konkrete Maßnahme, Zuständigkeit, Dokumentation und Schulungsbedarf in einheitlicher Struktur. Wer den Plan zu kurz fasst, verliert die Detailtiefe; wer ihn zu lang macht, riskiert, dass das Personal ihn nicht mehr nutzt. Eine sinnvolle Lösung sind verlinkte Standardarbeitsanweisungen (SOPs), die einzelne Maßnahmen in zwei bis vier Seiten beschreiben und im Plan referenziert werden, damit der Plan navigierbar bleibt.

Aktualisierungspflicht greift bei jeder neuen KRINKO-Empfehlung, jeder Änderung der Landeshygieneverordnung und nach jedem Ausbruch mit Maßnahmenänderung. Mindestens einmal jährlich erfolgt eine systematische Durchsicht, dokumentiert mit Sitzungsprotokoll der Hygienekommission. Versionen müssen archiviert werden, denn im Haftungsfall ist relevant, welche Fassung zum Zeitpunkt des Ereignisses gültig war und welche Person sie freigegeben hat. Im CIVAC-Workspace wird jede Version automatisch versioniert, jede Änderung mit Datum, Verantwortlichem und Anlass dokumentiert. Die FAQ-Bibliothek verknüpft jede Maßnahme mit der zugehörigen KRINKO-Empfehlung, sodass der fachliche Hintergrund jederzeit aufrufbar bleibt und Schulungen direkt aus dem Plan heraus dokumentiert werden können. Audit-fest, dokumentiert, § 23-fest. Diese Struktur reduziert den Aufwand für die jährliche Durchsicht erheblich, weil jede Änderung im Quellsystem automatisch in den Plan einfließt und nicht manuell übertragen werden muss.

§ 23 Abs. 4 IfSG verpflichtet Krankenhäuser zur fortlaufenden Aufzeichnung von nosokomialen Infektionen und Krankheitserregern mit speziellen Resistenzen. Welche Infektionen und Erreger erfasst werden, regelt eine Liste, die das RKI nach Anhörung der KRINKO und der ART festlegt und in den Bundesgesundheitsblättern veröffentlicht. Die aktuelle Liste umfasst unter anderem MRSA, VRE, multiresistente gramnegative Erreger (3MRGN, 4MRGN), Clostridioides difficile sowie nosokomiale postoperative Wundinfektionen, beatmungsassoziierte Pneumonien und ZVK-assoziierte Sepsis bei Intensivpatienten.

Die Aufzeichnungen müssen ausgewertet, bewertet und unter Beachtung der örtlichen Gegebenheiten in Hygienemaßnahmen umgesetzt werden. Die Daten sind zehn Jahre aufzubewahren. Bei gehäuftem Auftreten ist eine unverzügliche Meldung an das Gesundheitsamt nach § 6 Abs. 3 IfSG verpflichtend, ergänzt um die KRINKO-Definitionen von Ausbruch und Cluster sowie eine Bewertung der epidemiologischen Plausibilität.

Praktisch wird Surveillance heute über zwei Standardsysteme erfasst: KISS (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System) des Nationalen Referenzzentrums (NRZ) am Charité-Institut für Hygiene und Umweltmedizin und SARI (Surveillance der Antibiotika-Anwendung und der bakteriellen Resistenzen). Die Teilnahme ist freiwillig, faktisch aber Standard in vielen Häusern und Voraussetzung für viele Zertifizierungen. Krankenhäuser exportieren ihre Daten quartalsweise und erhalten Benchmark-Vergleiche zu vergleichbaren Häusern. Im CIVAC-Workspace werden die Surveillance-Daten mit dem Hygieneplan und den Schulungsnachweisen verknüpft, sodass im Fall eines Ausbruchs eine geschlossene Belegkette vorliegt: erfasste Fälle, ergriffene Maßnahmen, geschulte Mitarbeiter, dokumentierte Wirksamkeit. Frist läuft ab Kenntnis. Die Berichtslinie an die Geschäftsführung und an das Gesundheitsamt ist im Workspace mit Kontaktdaten, Eskalationsstufen und Vorlagen für die Meldung hinterlegt, sodass keine Zeit für die Suche nach Ansprechpartnern verloren geht. Audit-fest, dokumentiert, § 23-fest.

Die Händehygiene gilt nach KRINKO und WHO als die wichtigste Einzelmaßnahme zur Prävention nosokomialer Infektionen und wird in nahezu jeder Begehung gezielt geprüft. Die KRINKO-Empfehlung Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens definiert fünf Indikationen (Five Moments for Hand Hygiene nach WHO): vor Patientenkontakt, vor aseptischer Tätigkeit, nach Kontakt mit potenziell infektiösem Material, nach Patientenkontakt, nach Kontakt mit der Umgebung des Patienten. Jede Indikation ist im Hygieneplan operativ zu hinterlegen.

Die alkoholische Händedesinfektion ist Standard, Händewaschen mit Seife nur bei sichtbarer Verschmutzung oder bei Clostridioides-difficile-Verdacht, weil Alkohol gegen Sporen nicht wirksam ist. Voraussetzung sind erreichbare Spender (in der Regel an jedem Patientenbett, in Funktionsbereichen, an Eingängen und in Vorbereitungsräumen) und ausreichend hautverträgliche Präparate nach VAH-Liste mit dokumentierter Eignung. Die Compliance-Quote ist messbar über die Aktion Saubere Hände (ASH) am Universitätsklinikum Charité, die seit 2008 Krankenhäuser zertifiziert (Bronze, Silber, Gold).

Personal muss mindestens jährlich zur Händehygiene geschult werden, neue Mitarbeitende vor Tätigkeitsaufnahme. Schulungen sind zu dokumentieren mit Datum, Inhalten, Teilnehmern und Lernerfolg (häufig Multiple-Choice-Test mit 80-Prozent-Schwelle). Der Hygienebeauftragte Arzt prüft stichprobenhaft die Compliance über Beobachtungen oder elektronische Compliance-Monitoring-Systeme an den Spendern. Im CIVAC-Workspace werden Verbrauchsdaten der Händedesinfektionsmittel, Beobachtungsergebnisse und Schulungsnachweise zusammengeführt und mit Audit-Vorlagen verknüpft. So entsteht ein belastbarer Nachweis der Compliance, der bei jeder Begehung vorgelegt werden kann. Andere führen Compliance wie einen Aktenschrank. Wir führen sie wie Software. Lizenzieren Sie den Workspace für Ihre internen Beauftragten oder lassen Sie unsere Beauftragten bestellen, abgestimmt auf Größe und Spezialisierungsgrad Ihres Hauses und mit Anbindung an die Aktion Saubere Hände sowie an KISS- und SARI-Module für die fortlaufende Datenübertragung.

Die Aufbereitung von Medizinprodukten ist nach § 8 MPBetreibV und der gemeinsamen KRINKO/BfArM-Empfehlung Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten geregelt. Sie ist nur durchzuführen, wenn die Aufbereitung mit validierten Verfahren so erfolgt, dass der Erfolg dieser Verfahren nachvollziehbar gewährleistet ist. Die Verantwortung trägt der Betreiber, in der Regel vertreten durch den Leiter der Zentralsterilisation (ZSVA) mit zertifizierter Sachkundequalifikation nach Fachkundekurs I bis III sowie ergänzenden Weiterbildungsmodulen für Endoskopaufbereitung.

Medizinprodukte werden in Risikoklassen eingestuft: unkritisch (Kontakt mit intakter Haut), semikritisch (Kontakt mit Schleimhaut) und kritisch (Durchdringung von Haut oder Schleimhaut). Innerhalb von semikritisch und kritisch wird zusätzlich nach Aufbereitungsschwierigkeit (A oder B) differenziert, etwa flexible Endoskope als Klasse B. Für jede Klasse gibt es spezifische Anforderungen an Reinigung, Desinfektion und gegebenenfalls Sterilisation, validiert durch Routine- und Periodikprüfungen mit dokumentierten Ergebnissen.

Die Validierung der Aufbereitungsprozesse erfolgt nach DIN EN ISO 15883 (Reinigungs-Desinfektionsgeräte) und DIN EN ISO 17665 (Dampfsterilisation). Die Aufzeichnungen sind nach § 9 MPBetreibV mindestens fünf Jahre aufzubewahren, bei Implantaten 20 Jahre. Verstöße können nach Medizinprodukterecht-Durchführungsgesetz (MPDG) Bußgelder bis zu 30.000 Euro auslösen und im schweren Fall den Entzug der Betriebserlaubnis, ergänzt um zivilrechtliche Haftung gegenüber geschädigten Patienten. Im CIVAC-Workspace werden Validierungsberichte, Chargendokumentation, Wartungsprotokolle und Schulungsnachweise des ZSVA-Personals verknüpft. So lässt sich für jedes implantierte oder eingesetzte Medizinprodukt der Aufbereitungsweg lückenlos zurückverfolgen, einschließlich der eingesetzten Geräte und Validierungsstände zum Zeitpunkt der Aufbereitung. Diese Rückverfolgbarkeit ist zentral für Implantatregister und Haftungsfragen Jahre nach dem Eingriff sowie für Rückrufaktionen, wenn ein Aufbereitungsgerät Mängel zeigt. Audit-fest, dokumentiert, § 8 MPBetreibV-fest.

Ein Ausbruch nosokomialer Infektionen ist nach KRINKO definiert als gehäuftes Auftreten von Infektionen mit epidemiologischem Zusammenhang. Bereits zwei Fälle können einen Ausbruch begründen, wenn ein Zusammenhang plausibel ist, etwa durch zeitliche Nähe, identischen Erreger oder gemeinsame Exposition. Die Meldepflicht an das Gesundheitsamt nach § 6 Abs. 3 IfSG greift unverzüglich, in der Regel innerhalb von 24 Stunden nach Erkennen des Zusammenhangs durch die Krankenhaushygiene.

Das Ausbruchsmanagement folgt einem Standardablauf: Sofortmaßnahmen (Isolierung, Kohortierung, Aufnahmestopp wenn nötig), Ausbruchsteam (Krankenhaushygieniker, HFK, Stationsleitung, ärztliche Leitung, gegebenenfalls externe Beratung durch RKI oder Landesgesundheitsamt), Ursachenanalyse (Mikrobiologie, Umgebungsuntersuchung, Personalscreening, Geräteanalyse), Maßnahmenkatalog (intensivierte Reinigung und Desinfektion, Schulung, gegebenenfalls baulich-technische Anpassungen) und Dokumentation. Jede Phase ist mit Zeitstempel und Verantwortlichem zu protokollieren, damit der zeitliche Ablauf nachvollziehbar bleibt.

Nach Ausbruchsende erfolgt ein Abschlussbericht mit Bewertung der Wirksamkeit, Lessons Learned und gegebenenfalls Anpassung des Hygieneplans und der SOPs. Wer hier sauber arbeitet, schützt Patienten und die Klinikleitung gleichermaßen, denn Haftungsprozesse stützen sich häufig auf den Ausbruchsbericht und die darin dokumentierte Reaktionsgeschwindigkeit. Im CIVAC-Workspace ist eine Ausbruchs-Vorlage hinterlegt, die alle Pflichtfelder vorhält: Erstmeldung, Teamzusammensetzung, Maßnahmenkatalog, mikrobiologische Befunde, Umgebungsbefunde, Personalbefunde, Schulungsnachweise, Meldungen an das Gesundheitsamt mit Antworten, Abschlussbewertung. Die Vorlage ist eine der 490 einsatzbereiten Audit-Vorlagen und wird laufend aktualisiert. CIVAC begleitet das Ausbruchsmanagement auf Wunsch als Officer-as-a-Service mit Hygiene-Expertise auf Abruf, abrechenbar nach tatsächlichem Aufwand, mit Übergabe in 2 Werktagen statt 2-6 Wochen klassisch. Lizenzieren Sie den Workspace für Ihre internen Beauftragten oder lassen Sie unsere Beauftragten bestellen. Der Prüfer ruft an, der Nachweis liegt bereit. Diese Geschwindigkeit ist entscheidend, wenn das Gesundheitsamt nach einem ungewöhnlichen Erregerbefund kurzfristig Vor-Ort-Termine ansetzt und vollständige Dokumentation erwartet.

Ein Hygieneplan ist nur so gut wie seine Umsetzung im Alltag. Schulungen, Begehungen und interne Audits sind das Bindeglied. Schulungen für das gesamte Personal sind mindestens jährlich Pflicht, mit themenspezifischen Vertiefungen für Risikobereiche (OP, ITS, Onkologie, Neonatologie). Neue Mitarbeitende werden vor Tätigkeitsaufnahme geschult. Schulungsnachweise umfassen Datum, Inhalt, Teilnehmer mit Unterschrift oder elektronischer Bestätigung, Lernerfolg und Dauer.

Begehungen erfolgen mindestens halbjährlich durch Hygienefachkraft und Hygienebeauftragten Arzt, in Hochrisikobereichen häufiger. Begehungsprotokolle dokumentieren beobachtete Mängel, Maßnahmen zur Behebung, Fristen und Verantwortliche. Nachschau erfolgt nach abgelaufener Frist. Audits durch externe Stellen (etwa im Rahmen einer KTQ- oder DIN EN ISO 9001-Zertifizierung) greifen auf die internen Dokumente zurück und sollten in derselben Struktur geführt werden, um Doppelarbeit zu vermeiden.

Die Verknüpfung mit dem Qualitätsmanagement nach KTQ, ISO 9001 oder JCI bietet sich an: Hygieneindikatoren werden Teil der Qualitätskennzahlen, Hygieneberichte fließen ins QM-Reporting, Auditfeststellungen lösen Maßnahmenpläne aus. Im CIVAC-Workspace werden Schulungen, Begehungen, Audits und QM-Kennzahlen in einem Datenraum geführt. Eine Begehung erzeugt automatisch ein Protokoll, das mit dem Hygieneplan und den betroffenen SOPs verlinkt ist. Maßnahmen wandern in einen Aufgabenpool mit Frist und Verantwortlichem, Erinnerungen laufen automatisch. So entsteht ein durchgängiger Audit-Trail, der bei Begehungen, Zertifizierungen und Haftungsfragen gleichermaßen tragfähig ist. EU-Datenresidenz ist Standard, sodass Patientendaten und Hygienenachweise die Region nicht verlassen und die Anforderungen des Bundesdatenschutzgesetzes sowie der DSGVO eingehalten bleiben. Bestellurkunde, unterschrieben, abgelegt, belegbar. So entsteht eine durchgehende Berichtslinie von der Station bis zur Geschäftsführung, ohne dass Informationen in E-Mail-Postfächern oder Papierordnern verloren gehen und Verantwortlichkeiten unklar bleiben.

Hygiene im Krankenhaus ist heute Governance-Thema auf Geschäftsführungsebene und nicht mehr operatives Detail der Pflegedirektion. Die Anforderungen aus IfSG, KRINKO, ART, MPBetreibV, Landeshygieneverordnungen und Qualitätsmanagement laufen zusammen in einem System, das ohne digitale Unterstützung kaum noch beherrschbar ist. Wer Hygiene auf Papierordnern führt, verliert Zeit bei Begehungen, riskiert Lücken in der Belegkette und kann auf Behördenanfragen nicht in 24 Stunden reagieren, was wiederum die Beweislastposition im Haftungsfall schwächt.

Ein integrierter Workspace bündelt Hygieneplan, SOPs, Surveillance-Daten, Schulungsnachweise, Begehungsprotokolle, Ausbruchsdokumentation, Wartungsprotokolle und Bestellurkunden in einer Plattform. Jede Pflicht ist mit ihrer Rechtsgrundlage verlinkt, jede Maßnahme mit dem Verantwortlichen und der Frist. Berichte an die Geschäftsführung und an das Gesundheitsamt entstehen mit wenigen Klicks aus den vorhandenen Daten, ohne dass Inhalte doppelt gepflegt werden müssen oder Versionsstände abweichen.

CIVAC ist die Compliance-Plattform und Officer-as-a-Service, die diese Verzahnung möglich macht. 25 Beauftragten-Rollen sind live, darunter der Hygienebeauftragte. 490 Audit-Vorlagen sind einsatzbereit, der Workspace verknüpft Hygiene mit ISO/IEC 27001:2022 ISMS, falls die Klinik zertifiziert ist, sowie mit ESG- und Qualitätsberichten. Lizenzieren Sie den Workspace für Ihre internen Beauftragten oder lassen Sie unsere Beauftragten bestellen. Wenn Sie die Hygiene-Dokumentation Ihres Hauses prüfen lassen oder von Papier auf Workspace umstellen möchten, schreiben Sie an info@civac.de oder nutzen Sie das Kontaktformular. Übergabe in 2 Werktagen statt 2-6 Wochen klassisch, einschließlich Migration bestehender Hygienepläne, Anbindung an KISS- und SARI-Surveillance sowie Übergabe einer vollständigen Bestellurkunde mit Aufgabenbeschreibung an die Geschäftsführung und an die Hygienekommission. Aus dem Lesen einen Auftrag machen.